прямые медицинские затраты это

Рассчитать стоимость ЛС для коррекции нежелательных лекарственных реакций, возникших при проведении антибактериальной фармакотерапии.

Рассчитать стоимость основной антибактериальной фармакотерапии интраабдоминальных инфекций (стоимость лекарственных средств [ЛС] и их введения) для наиболее популярных схем.

Оценить эффективность современных схем антибактериальной фармакотерапии интраабдоминальных инфекций на основании опубликованных данных о клинических исследованиях эффективности этих схем.

Изучить современные подходы к антибактериальной фармакотерапии интраабдоминальных инфекций.

Задачи исследования:

Цель исследования: проведение фармакоэкономического анализа антибактериальной фармакотерапии интраабдоминальных инфекций в хирургическом отделении.

Экономический аспект лечения интраабдоминальных инфекций переводит данную проблему из разряда чисто медицинских в число медико-социальных. Затраты на лечение одного пациента с хирургическим сепсисом в период нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии в Америке и Европе составляют от 15 000 до 100 000–300 000 дол. США [8, 11]. Анализ данных литературы выявил недостаток публикаций по расчету затрат на терапию интраабдоминальных инфекций для РФ (была обнаружена только одна публикация [12]). Таким образом, актуальным является проведение фармакоэкономического анализа по анализу затрат на антибактериальную терапию интраабдоминальных инфекций.

В настоящее время отмечается устойчивый рост числа больных с генерализованными формами хирургической инфекции (за последние 50 лет частота больных сепсисом увеличилась в 50 раз) [4, 5]. Общая летальность даже в крупных, хорошо оснащенных клиниках при абдоминальном сепсисе не опускается ниже 24–35%, при развитии септиче ского шока достигает 60–70%, а при наличии у пациента полиорганной недостаточности составляет 80–90% [3–10].

Перитонит относится к тяжелым интраабдоминальным инфекциям с неудовлетворительным прогнозом: летальность при распространенном перитоните за рубежом составляет от 30 до 60% [2]. В России общая летальность при распространенном перитоните в 1999 г. составила 38,5% [3].

Наиболее частой формой интраабдоминальной инфекции является перитонит, как правило, вторичный, развившийся на фоне перфорации внутренних органов, деструктивного холецистита или аппендицита, панкреонекроза; в эту же группу относят и послеоперационный перитонит [1].

 К интраабдоминальным инфекциям относятся заболевания различной этиологии (чаще бактериальной), локализующиеся в брюшной полости и характеризующиеся ограниченным или распространенным процессом. К ограниченным, или локализованным, интраабдоминальным инфекциям относятся [1]: острый деструктивный холецистит и холангит, абсцесс печени, дивертикулит и острый деструктивный аппендицит без перитонита. К распространенным, или осложненным, интраабдоминальным инфекциям относятся: перитонит, интраабдоминальный абсцесс и инфицированный панкреонекроз.

Лаборатория фармакоэкономики ММА им. И.М.Сеченова

И.С.Крысанов, А.Ю.Куликов

Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций

Скачать эту статью в формате

Оригинальные работы

Инфекции в хирургии 3 2007г.

Поиск на сервере

Запомнить меня

Вход для зарегистрированых пользователей